Lien entre la chlormadinone et le risque accru de méningiome intracrânien : une étude de grande ampleur

Une étude observationnelle française menée entre 2007 et 2017 a mis en évidence un lien entre l’utilisation prolongée de la chlormadinone (CMA), un progestatif synthétique, et une augmentation significative du risque de méningiomes intracrâniens, des tumeurs cérébrales généralement bénignes.

Méthodologie

Cette étude a analysé les données de 828 499 femmes âgées de 10 à 70 ans issues du système national de santé français. Les participantes ont été réparties en deux groupes : un groupe “exposé” ayant consommé une dose cumulative de CMA supérieure à 360 mg sur 6 mois, et un groupe témoin, très faiblement exposé (<360 mg). L’incidence des méningiomes nécessitant une chirurgie ou une radiothérapie a été mesurée.

Résultats principaux

• Risque accru : Le groupe exposé présentait une incidence de méningiome de 18,5 cas pour 100 000 personnes-années contre 6,8 cas dans le groupe témoin.

• Relation dose-effet : Chez les femmes les plus exposées (>8,64 g), l’incidence atteignait 47 cas pour 100 000 personnes-années, avec un risque relatif (RR) ajusté de 6,9 par rapport au groupe témoin.

• Localisation des tumeurs : Les méningiomes associés à l’utilisation prolongée de CMA étaient souvent situés à la base du crâne, comme observé avec d’autres progestatifs.

Conclusions

Cette étude révèle une corrélation claire entre la dose cumulée de CMA et le risque de méningiome, mettant en avant la nécessité de surveiller les utilisations prolongées de ce traitement. Les professionnels de santé devraient évaluer les bénéfices et risques chez les patientes recevant des progestatifs, en particulier à fortes doses ou sur de longues périodes.

Cet article souligne l’importance de mieux informer les patientes et les praticiens sur les effets secondaires potentiels des progestatifs synthétiques comme la CMA.

Voir l’article entier en anglais ici: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ene.16505