Utilisation de la fluorescence en chirurgie de la base du crâne : applications et limites
Introduction
La fluorescence intraopératoire est une technique bien établie pour la chirurgie des gliomes de haut grade, mais son application en chirurgie de la base du crâne reste peu documentée.
Objectif et méthode
Cette revue systématique explore l’utilisation clinique de différents fluorophores dans les chirurgies ouvertes et endonasales de la base du crâne, en analysant 77 études pertinentes.
Résultats
• Fluorophores principaux : La fluorescéine intrathécale est la plus utilisée. D’autres colorants comme le 5-ALA et l’ICG (vert d’indocyanine) ont également été examinés, ainsi que des applications expérimentales.
• Applications élargies : La fluorescence est désormais utilisée au-delà de la résection des gliomes malins, pour identifier d’autres pathologies de la base du crâne.
Conclusion
La fluorescence intraopératoire offre des avantages prometteurs en tant qu’outil complémentaire en chirurgie de la base du crâne. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour améliorer la sélectivité tissulaire, l’efficacité temporelle des fluorophores actuels et développer de nouveaux composés adaptés à des applications élargies.
Consultez l’article entier (anglais) ici: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772529424005848?via=ihub
