Leur prise en charge fait appel à la chirurgie, la radiochirurgie, la radiothérapie et, plus récemment, les thérapies ciblées. La stratégie s’adapte non seulement aux caractéristiques des localisations cérébrales, mais aussi au statut global de la maladie primitive (degré d’extension, retentissement sur l’état clinique du patient, lignes de chimiothérapies disponibles).

Le diagnostic précoce et une prise en charge pluridisciplinaire est la clé pour traiter efficacement ces tumeurs.

En raison de leur localisation, les lésions de la base du crâne peuvent causer des symptômes très divers tels que des troubles de la vue, de l’audition, de l’odorat, de l’équilibre, de la déglutition, des maux de tête, une asymétrie du visage, des troubles de la sensibilité et/ou des douleurs du visage, une obstruction du nez, des vertiges…

Les examens qui permettent d’identifier la lésion sont principalement le scanner et l’IRM cérébrale. Le scanner permet d’évaluer avec précision les structures osseuses mais n’a pas une bonne résolution spatiale pour les tissus mous. L’IRM permet d’évaluer avec précision les tissus mous, la lésion et ses rapports avec les structures avoisinantes. D’autres examens peuvent être demandés en fonction du type de lésion suspectée et de sa localisation:

– un angioscanner cérébral, une angio IRM et/ou une artériographie pour évaluer la vascularisation de la lésion, ses rapports avec des vaisseaux importants qui irriguent le cerveau tel que l’artère carotide interne et l’artère vertébrale, l’anatomie des veines de drainage cérébral afin de les préserver au mieux,

– un bilan ophtalomologique

– un bilan ORL pour évaluer l’audition et l’équilibre ou la déglutition

– un bilan endocrinologique pour évaluer une répercussion éventuelle de la lésion sur le fonctionnement de l’hypophyse qui est une petite glande connectée au cerveau et située au centre de la base du crâne

etc…