Neuro-stimulateur

Les neurostimulateurs médullaires implantables sont des dispositifs médicaux conçus pour délivrer une stimulation électrique à visée antalgique par l'intermédiaire d'électrodes implantées en regard des cordons postérieurs de la moelle épinière. Le courant émis substitue à la douleur des paresthésies locales.

Indications

Ces dispositifs sont utilisés dans les douleurs chroniques, notamment dans des situations où la prise en charge médicamenteuse ou les techniques non interventionnelles ont échoué.

La HAS a récemment revu l'ensemble de la gamme des dispositifs existants pour mieux préciser leurs indications. Celles-ci apparaissent limitées aux échecs des autres méthodes de contrôle de la douleur, faisant des neurostimulateurs médullaires des dispositifs de dernier recours.

Compte tenu du faible niveau de preuve disponible, aucune donnée clinique ne permet de distinguer les indications des systèmes en fonction de leurs caractéristiques techniques. Il apparaît seulement préférable de réserver les systèmes rechargeables aux patients forts consommateurs en énergie.

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