Neurochirurgie guidée par l’image – Presentation du Pr Emmanuel Mandonnet au Collège de France – 27 mai 2014 Au cours de cet exposé, nous analyserons comment différents modèles biomathématiques de l’évolution des gliomes intracérébraux et de leur interaction avec le fonctionnement cérébral peuvent – ou pourront dans un futur proche – aider le neurochirurgien aux différentes étapes de la prise en charge du patient. En pré-opératoire, le modèle de croissance tumorale de prolifération-diffusion, alimenté par les IRM consécutives d’un patient, permet de déterminer la cinétique de croissance individuelle, élément fondamental dans la prise de décision opératoire. D’autre part, l’atlas de résécabilité fonctionnelle – construit à partir des résidus postopératoires de séries de patients opérés dans des centres de références et ayant pour but de pouvoir estimer objectivement si la tumeur d’un patient est opérable ou non – fournit un outil privilégié pour homogénéiser les stratégies de prise en charge entre différentes institutions. Pendant l’opération, le chirurgien s’aide de la neuronavigation comme d’un GPS intra-cérébral. Mais le « brain shift », généré par l’effondrement du cerveau au fur et à mesure de l’exérèse, limite considérablement la précision de cet outil (jusqu’à 1 cm de décalage). Des algorithmes de correction en temps réel, prenant en […]