La chirurgie des pathologies de la colonne vertébrale est l’un des domaines d’expertises du service.

 

Pathologies prises en charges: 

  • Pathologies dégénératives du rachis cervical, dorsal et lombaire
  • Tumeurs du rachis
  • Traumatismes rachidiens
  • Pathologies vasculaires
  • Infections rachidiennes


Moyens techniques:

Le service bénéficie de tous les moyens techniques les plus modernes permettant de pratiquer les interventions neurochirurgicales les plus complexes de la manière la moins invasive possible :

  • Scanner intra-opératoire
  • Microscope opératoire
  • Moteur à haute vitesse
  • Chirurgie piézoélectrique pour la préservation des structures critiques
  • Endoscopie chirurgicale
  • Navigation per-opératoire pour la chirurgie guidée par l’image
  • Instrumentation percutanée
  • Électrophysiologie per-opératoire pour le monitoring de la moelle épinière et des nerfs crâniens

 


Notre équipe pratique les interventions suivantes :

  • Traitement des discopathies dégénératives et de l’arthrose lombaire ou cervicale par prothèses discales ou par arthrodèse
  • Réduction – arthrodèse des spondylolisthésis par lyse isthmique ou dégénératifs
  • Exérèse des hernies discales (lombaires, cervicales ou dorsales)
  • Décompression lombaire et cervical des canaux rétrécis ou étroits avec ou sans myélopathie
  • Réduction – synthèse et greffe des fractures et luxations du rachis
  • Réduction – arthrodèse des scolioses et des cyphoses dégénératives
  • Exérèse des tumeurs et des métastases rachidiennes
  • Chirurgie des chordomes du rachis et du sacrum
  • Neurostimulation de la moelle épinière (pour les douleurs neuropathiques)

Les dossiers complexes de patients souffrants de pathologies du rachis sont discutés lors d’une réunion pluridisciplinaire regroupant des chirurgiens du rachis, des rhumatologues, des radiologues et des médecins rééducateurs.


Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale  

Nous développons depuis plusieurs années des techniques mini-invasives pour traiter les pathologies rachidiennes dégénératives les plus communes telles que les hernies discales et les canaux lombaires étroits. Grâce à la chirurgie mini-invasive au microscope et/ou endoscopique, le « traumatisme » lié à l’abord chirurgical est diminué et les suites de l’intervention sont plus rapides avec moins de douleurs. Les patients ont également moins besoin de fixation (arthrodèse), les techniques mini-invasives respectant davantage la stabilité de la colonne vertébrale. Nous développons donc aujourd’hui des stratégies mini-invasives destinées à réduire le traumatisme induit par l’abord chirurgical et respecter au mieux la stabilité de la colonne vertébral.


Notre service est référant de la région nord et nord-est de Paris pour la chirurgie des pathologies rachidiennes

Nous collaborons étroitement avec les services de rhumatologie, d’oncologie, d’hématologie et de neurologie de plusieurs hôpitaux :

  • Hôpital Lariboisière.
  • Hôpital Saint Louis.
  • Hôpital Fernand Widal.
  • Centre hospitalier de Pontoise – René Dubos.
  • Centre hospitalier de Saint-Denis.
  • Centre hospitalier de Gonesse

Prise en charge pluridisciplinaire

Afin d’assurer une prise en charge optimum, pluridisciplinaire, nous collaborons étroitement pour le traitement de pathologies rachidiennes avec :

Nous participons à une réunion pluri disciplinaire (RCP) bi-mensuelle sur les pathologies dégénératives du rachis qui rassemble rhumatologues, radiologues ostéo-articulaires, rééducateurs, orthopédistes et neurochirurgiens afin de discuter des situations cliniques complexes liées à ces pathologies et prendre des décisions collégiales pour nos patients. Nous participons également à la réunion pluridisciplinaire (RCP) bimensuelle « Tumeur et Os », assurée en visioconférence avec nos collègues oncologues de l’hôpital Saint-Louis afin de discuter des pathologies rachidiennes tumorales primitives ou secondaires. La prise en charge des malformations vasculaires de la colonne vertébrale et la moelle épinière est assurée en collaboration avec le service de radiologie ostéo-articulaire et le service de neuroradiologie interventionnelle.

Consultation RACHIS au centre hospitalier de Pontoise

Dans le cadre d’une convention avec le centre hospitalier de Pontoise-Hôpital René Dubos, une consultation mensuelle est assurée dans le service de Rhumatologie par le Dr Walid Krichen, spécialisé dans la chirurgie du rachis.