Métastases cérébrales

Les métastases cérébrales sont des tumeurs au niveau du cerveau, secondaires à l’existence d’une tumeur primitive, le plus souvent pulmonaire ou mammaire, plus rarement rénale, cutanée ou colique. Leur prise en charge fait appel à la chirurgie, la radiochirurgie, la radiothérapie et, plus récemment, les thérapies ciblées. La stratégie s’adapte non seulement aux caractéristiques des localisations cérébrales, mais aussi au statut global de la maladie primitive (degré d’extension, retentissement sur l’état clinique du patient, lignes de chimiothérapies disponibles).

La chirurgie est très utile pour les lésions volumineuses et symptomatiques, la radiochirurgie pour les lésions petites et en nombre limité (jusqu’à 4), et la radiothérapie pour les lésions multiples (> 10). Entre 4 et 10 lésions, la décision se fait au cas par cas, en fonction du pronostic global du cancer primitif.